アフラックASのメルマガ
アフラックASメルマガロゴ

告知と保険加入について

今回は保険の加入と告知について配信したいと思います。

お客様から「心臓が悪いのですがアフラックの医療保険に加入できますか？」「心療内科への通院暦があるのですが、生命保険に加入できますか？」といった内容のご質問をいただくことがあります。

はじめにアフラックの代理店には保険の加入についての締結権はありません。代理店とはあくまでも保険契約の締結の媒介を行う者です。そのため告知していただいた病歴を基に加入の是非を判断できる立場ではないことをご理解ください。加入に関してはあくまでもアフラックの引き受けを診査する部署の判断となります。

ではそうした点をご理解頂いた上でお伝えしたいのは、告知の目的とは被保険者の現在の健康状態を告知で求められている範囲で正確にアフラックに伝えることです。例えば上記のような「心臓が悪い」「心療内科への通院」といったご質問を頂戴したときに、私には即座に疑問が生じます。つまり「心臓がどのように悪いのか？」「どういった診断名で心療内科へ通院しているのか？」というように。あまりに漠然として曖昧な情報だけでは、告知の目的である被保険者の健康状態を正確に伝えるというものにはなりえていないということを知っていただきたいのです。

「でも、加入できるかどうか分からないのに申し込むのはちょっと躊躇われるのですが…、」とお話なさるお客様のために、私たち代理店には保険加入について引き受けの目安となる情報をアフラックよりいただいております。あくまでも目安になりますので、告知していただいた情報を基に引き受けの可否はアフラックにのみあるという点をご理解していただいた上でお客様にはお伝えしております。

告知の病歴によっては全ての保険でお引き受けの可能性が低いケースもあれば、医療保険のお引き受けの可能性は低いががん保険は可能性があるケース、通常の医療保険では引き受けの可能性は低いが引き受け基準が緩和されたやさしいエヴァーであれば可能性があるケース、とあります。

ですから、もし病歴を理由に躊躇なさっている方がいるならば、まずはアフラックの代理店に尋ねてみることをお勧めします。そしてご希望の保険に引き受けの可能性があるのでしたら、是非とも現在の健康状態が正確にアフラックに伝わるように告知をしてください。お申込書の告知欄では告知しきれない場合は、A4の「告知メモ」という用紙がありますので、代理店からいただく様にして下さい。

最後に告知書の設問について、「これは告知しなければならないのか？」「これは該当しないのではないか？」とご自身で判断に迷う場合は、必ず担当代理店に伺って正しい告知を心がけて下さい。最近はインターネット上のQ&Aサイトで告知に関する質問をよく見かけます。保険に加入後、「やはり告知しなければならなかったのではないか？」「もしかして告知義務違反をしてしまったのではないか？」と考えながら保険契約を継続すれば、万が一の際の安心を買うという保険の目的を損なう場合も想像されるからです。安心のために加入した目的が本末転倒とならないためにも、「不明な点は必ず聞く」というご対応をお客様にはお願いしたいと思います。

【追記】
アフラックの引受基準緩和型医療保険<やさしいEVER(エヴァー)>は現在発売されていません。
手術の保障範囲が広がった<新やさしいEVER(エヴァー)>が発売されています。

アフラックASのメルマガ関連ナンバー